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本人情報

*氏名 最大20文字 最大20文字
 
 
 
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生年月日は変更できません。変更が必要な場合は、事務局にご連絡ください。
  その他宛名区分 
宛名前後 
出身校  
 
  西暦
正会員の場合、医師免許が必須となります
  正確な医籍番号を入力してください。資格の申請、更新ができない場合があります
  確認のためもう一度入力してください
  8桁で入力をお願いします。例:2018年1月1日⇒20180101
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連絡先

 

勤務先情報

※医療機関(学校等)は以下手順で選択・修正をしてください。

 

1.「医療機関の検索」ボタンより該当施設を検索

 

2.検索結果より施設名をクリック

 

3.学校等によりさらに名称変更が必要な場合は、「医療機関(学校等)の名称修正」ボタンをクリックし修正

 

4.画面最下部にある「変更確認」ボタンより修正情報を確認・確定


なお『医療機関(学校等)の名称修正』は名称だけが更新され、 医療機関コードは旧施設のままで更新されませんので注意ください。
指導医追加時などに必要な【勤務先情報変更方法】 につきましては
統括責任者用研修プログラム 操作マニュアル 20ページ~ をご参照ください。

医療機関の検索 医療機関(学校等)の名称修正 勤務先情報のクリア
 

最大52文字

最大52文字

例:放射線科

所在地 -
  医療機関マスターより所在地を表示しますが、
郵送物がお手元に届く住所に上書きできます。
 

最大52文字

 

最大52文字

※連絡の取れる番号に上書きできます ※連絡の取れる番号に上書きできます
※連絡の取れる番号に上書きできます ※連絡の取れる番号に上書きできます

自宅

所在地 - 郵便番号から検索
 
 

最大52文字

 

最大52文字

*

その他

※医療機関(学校等)は以下手順で選択・修正をしてください。

 

1.「医療機関の検索」ボタンより該当施設を検索

 

2.検索結果より施設名を選択

 

3.医療機関(学校等)の名称の変更が必要な場合は「医療機関(学校等)の名称修正」ボタンをクリックし修正

 

4.画面最下部にある「変更確認」ボタンより修正情報を確認・確定

※送付先を「その他」にした場合は、その他の「市区町村・番地」が必須になります。

医療機関の検索 医療機関(学校等)の名称修正 勤務先情報のクリア
 

最大52文字

最大52文字

例:放射線科

所在地 -
 
 

最大52文字

 

最大52文字

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